Page 8 - BİOMEDYA SAYI 10

08 BİYOTEKNOLOJİ VE YAŞAM BİLİMLERİ GAZETESİ Eylül - Ekim 2017 www.biomedya.com

MEME KANSERİ TEDAVİSİNDE

SON GELİŞMELER VE MEME

KANSERİNİN GELECEĞİ!

Tıbbi yaklaşımlardaki (denemelerdeki) ince ayrıntıların ortaya konması gelecekte meme kanser
hastalarının iyileştirilmesinde ve hastalığın ilerlemesini durdurmada önemli rol oynayacaktır.

Dr. Ebubekir Dirican | Marmara Üniversitesi Tıp Fakültesi, Tıbbi Biyoloji ABD. | ebubekir.dirican@marmara.edu.tr

Son 10 yıldır genomik adımlamaların artışı östrojen reseptör pozitif meme kanserdeki ajan denenmekte ve gelecek zamanlarda insanlarına çok iş düşmektedir. Ve de
ve hedefe yönelik tedavilerin keşfiyle denemeleri sonucunda, FDA tarafından çok farklı özellikte bu ajanlardan piyasaya en önemlisi bu bilim insanlarının değerli
FDA onaylı ilaçların ortaya konması için bir mTOR sinyal yolağı inhibitörü olarak çıkması düşünülmektedir. çalışmalarına olan ARGE desteklerin
birçok klinik deneme yapılmaktadır. Bu onaylanmıştı. Ayrıca PIK3CA mutasyonları arttırılması ve teşviki için de ciddi devlet
çalışmaların başında duktal karsinoma in östrojen reseptör pozitif meme kanserde Üçlü negatif olan meme kanser hastalarına katkılarının olması gerektiğini unutmamak
situ, östrojen reseptör pozitif, HER2 (+), oldukça yaygın görülmekte olup, bu (östrojen reseptör negatif, HER2 negatif gerekir.
üçlü negatif meme kanser vakalarındaki mutant protein için çok spesifik inhibitörler ve progesteron reseptör negatif)
çalışmalarla kemik metastazı üzerine geliştirilmiştir. Bunlar arasında buparlisib ve sacituzumab govitecan denen inhibitör KAYNAKLAR
denemeler de ciddi veriler elde edilmiştir. fulvestrant önemli inhibitörler olarak kabul yeni FDA onayı almayı başarmıştır. PARP LB Carpin, LR Bickford, G Agollah , etal:
Immunoconjugated gold nanoshell-mediated
Eastern Cooperative Oncology Group/ edilmiştir. Bunlar dışında yine endokrin inhibitörleri de üçlü negatif meme kanser photothermal ablation of trastuzumab-resistant breast
American College of Radiology Imaging terapiye destek için çeşitli CDK4/6 hücre vakalarında denenmektedir. Son olarak cancer cells Breast Cancer Res Treat 125: 27– 34,2011
Crossref, Medline
Network E4112 denemelerinde duktal döngüsü ajanları da keşfedilmiştir. Özellikle androjen reseptörler de bu hasta grubunda B Fisher, A Brown, E Mamounas , etal: Effect of
karsinomalı hastalarda cerrahi müdahale palbociclib yakın zamanda FDA onayı değerlendirilmektedir. preoperative chemotherapy on local-regional disease
in women with operable breast cancer: Findings from
veya radyoterapiye karar vermeden alacak gibi görünmektedir. Postmenapozal Son meme kanser grubu olan tedavi National Surgical Adjuvant Breast and Bowel Project
önce gen ekspresyon analizleri yapılarak meme kanser hastaları için de adjuvant bekleyen kemik metastazından muzdarip B-18 J Clin Oncol 15: 2483– 2493,1997 Abstract
önemli veriler elde edilebilmekte ve yol aromatase inhibitörleri denenmektedir. olan kesim için de nuclear factor κB M Kyndi, FB Sorensen, H Knudsen , etal: Estrogen
receptor, progesterone receptor, HER-2, and response
gösterici olabilmektedir. Diğer taraftan ligand inhibitörleri denenmektedir. Ayrıca to postmastectomy radiotherapy in high-risk breast
endokrin direnç mekanizmalarını HER2 (+) metastatik meme kanser bu gruptaki östrojen reseptör vakalarda cancer: The Danish Breast Cancer Cooperative Group J
Clin Oncol 26: 1419– 1426,2008 Link
anlamak için endokrin ve hedefleyici ajan hastalarında pertuzumab kullanımının denosumab’in sağkalımı arttırdığına dair M Kyndi, FB Sorensen, H Knudsen , etal: Estrogen
kombinasyonları ön plana çıkan çalışmalar sağkalımı arttırdığına dair ciddi bulgular veriler bulunmaktadır. receptor, progesterone receptor, HER-2, and response
arasında yer almaktadır. PI3K/AKT/MTOR saptanmıştır. Bununla birlikte 2017 yılı to postmastectomy radiotherapy in high-risk breast
cancer: The Danish Breast Cancer Cooperative Group J
yolaklarında ilaç hedeflemeleri de östrojen içerisinde FDA tarafından bir HER2 (+) Sonuç olarak, şifa bekleyen meme kanser Clin Oncol 26: 1419– 1426,2008 Link
direnç yolaklarındaki önemli odak noktasını tirozin kinaz inhibitörü olan neratinib’in hastaları için ucuz, oldukça etkili, toksik A Prat, B Adamo, MC Cheang , etal: Molecular
characterization of basal-like and non-basal-like triple-
oluşturmaktadır. Bildiğimiz gibi everolimus onaylanması beklenmektedir. HER2 etkisi olmayan erken yanıt veren ilaçların negative breast cancer Oncologist 18: 123– 133,2013
denen ilaç, 2014 yılında BOLERO-4 overeksprese olan hastalarda birçok pipelin veya inhibitörlerin bulunması için bilim Crossref, Medline