Page 23 - BİOMEDYA SAYI 22
P. 23

23
              www.biomedya.com                         Eylül - Ekim         2019     BİYOTEKNOLOJİ VE YAŞAM BİLİMLERİ GAZETESİ












                            PREMATÜRE BEBEKLERİN BAKIMI









         Dünyaya gelmek konusunda aceleci davranan bebeklerin özellikle ilk dönemlerdeki bakımı biraz daha fazla hassasiyet
           gerektiriyor. Yaklaşık yüzde 25’inin nedeninin bilinmediği prematüre doğumlardan sonra ebeveynlere büyük görev
                                                                  düşüyor.




        Sağlıklı bir gebelik süresinin ortalama 40   protein, şeker ve yağ desteği yapılır. Bu   işitme sorunları da sık görülebiliyor. 1   bir kat fazlası ile giydirilmesi, dışarı çıkınca
        haftada tamamlanması gerekiyor. Bu   arada çok az miktarlarda anne sütü de   yaşına kadar tekrar edilmesi gereken   da uygun şekilde giydirilmesi, eldiven
        süreden önceki doğumlar ise prematüre   başlanır. Yoğun bakımda yatan bebekler   işitme tarama testleri oldukça önem   şapka takılması gerekiyor.
        olarak tanımlanıyor. Bu durumun ortaya   emme-yutkunma refleksleri gelişinceye   taşıyor.
        çıkmasının nedeni tam olarak bilinmese   kadar ağız veya burundan mideye inen                   Mümkün olduğunca kalabalık
        de annede özellikle idrar yolları ve genital   sonda yoluyla beslenir. Emme-yutma-  Reflüyü önlemek için beslenmeden   ortamlardan uzak durulmalı
        enfeksiyonların varlığı, anne rahmindeki   soluma koordinasyonu geliştikten sonra   hemen sonra bez değiştirilmemeli  Prematüre bebekler enfeksiyonlara yatkın
        sorunlar, annede yüksek tansiyon, diyabet,   da emerek beslenmeye geçilir. Özellikle   Prematüre bebeklerde barsak sistemi de   olduklarından ev dışı kalabalık ortamlara
        kalp hastalığı, çoğul gebelik, bebeğin içinde   anne sütü prematüre bebekler için   olgunlaşmadığı için bazı sindirim sorunları   götürülmemesi gerektiğini anlatan Prof.
        bulunduğu amniyon sıvısının fazla olması,   çok değerli bir besin kaynağıdır. Anne   görülebiliyor. Bu duruma, “Nekrotizan   Dr. Filiz Bakar, “Eve ziyarete gelenler
        plasenta problemleri, anne yaşının 18 altı   sütünün sağılması konusunda anneler   enetrokolit” denen ağır sorunlara ilerleme   de uyarılmalı. Grip olan varsa temas
        veya 40 yaş üstü olması, annenin daha   desteklenmelidir. Anne sütü yoksa formül   riski de bulunuyor. Ayrıca mide içeriğinin   ettirilmemesi önemlidir. Ayrıca bebeğe
        önce prematüre bebek doğurmuş olması,   mamalar kullanılır”.    yemek borusuna geri kaçması sonucu   dokunacak herkes ellerini çok iyi yıkamalı
        stres erken doğuma yol açabilen risk                            oluşan reflü prematüre bebeklerde daha   ve kesinlikle yanında sigara içilmemelidir”
        faktörleri arasında sıralanıyor.  Emmeyi geliştirmek için emzik tercih   sık görüldüğü için bazı önlemlere ihtiyaç   diyor.
                                        edilebilir                      duyulabiliyor. Bu nedenle bebeklerin
        Uzmanlar; erken doğan bebeklerin   Prematüre bebekler yatışları süresince   beslenme sonrası hemen yatırılmayıp biraz   Güvenli bir uyku ortamı oluşturulmalı
        zamanında doğan bebeklere göre birçok   ortalama 3 saatte bir besleniyor. Evde   kucakta tutulması, beslenmeden hemen   Sessiz, güvenli uyku ortamı oluşturulması
        açıdan riskli bir durumda hayata başladığını   de bu rutin devam etmekle beraber   sonra bez değişimi ve giysi değişiminin   da prematüre bebeklerin sağlıklı gelişimi
        hatırlatıyor. Olası risklere karşı alınması   sapmaların olabileceğini söyleyen Prof.   yapılmaması önem taşıyor. Ayrıca duruma   için önem taşıdığının altını çizen Yeditepe
        gereken önlemleri şöyle sıralıyor:  Dr. Filiz Bakar, “Bazen daha erken acıkıp,   göre doktorlarının önerisi ile beslenme   Üniversitesi Hastanesi Çocuk Sağlığı
                                        bazen süreyi 4 saate uzatabilirler. Etkin   aralıkları artırılıp beslenme miktarları   ve Hastalıkları Uzmanı Prof. Dr. Bakar,
        Enfeksiyonlardan korunmalı      beslenme için bebeğin acıkmış olması   düşürülebiliyor. Yine doktor önerisi ile   “Ani bebek ölümü riskini azaltmak
        Anemi ve sarılık erken doğan bebeklerde   önemlidir. Anne-babalar bebeklerini çok   özel mamalar, gerekirse ilaç tedavileri   amacı ile yatağında örtü, oyuncak,
        daha sık görülür. Bebeği enfeksiyonlara   iyi gözlemlemeli acıkma sinyallerini doğru   uygulanabiliyor.  yastık bulundurulmamalı, uyku tulumu
        karşı koruyan antikorlar gebeliğin son   okumalıdır. İlk başlarda beslenme süresi               kullanılmalı, sırtüstü yatırılmalıdır. Erken
        3 ayında bebeğe geçiyor. Erken doğan   30-40 dakika olabilirken sonra daha da   Bebek bakımı ile ilgilenenler de aşı   doğan bebeklerde apne dediğimiz
        bebeklerde bu antikorlar yetersiz   kısalacaktır. Beslenme sırasında arada   olmalı             solunum durmaları daha sık görülmekte
        olduğundan enfeksiyonlara daha kolay   molalar verilebilir. Bebekler doktorlarının   Prematüre bebeklerin aşıları da zamanında   olup bu önlemlerin alınması bu durumu
        yakalanabiliyor. Bu bebeklerin hastanede   önerilerine göre emzirilme ve biberonla   doğan bebeklerle benzer dönemde   azaltacaktır” diye konuşuyor.
        kalış süreleri fazla olduğundan, yatış   beslenme gibi dönüşümlü metotlarla   yapıldığını belirten Prof. Dr. Filiz Bakar,
        süresince çok fazla girişime maruz   beslenebilirler. Beslenme miktarları doktor   “Ancak kış boyunca prematüre bebeklere   Doktor ziyaretleri hangi sıklıkla
        kaldıklarından dolayı enfeksiyonlar daha   önerilerine göre ayarlanmalıdır. Prematüre   ayda bir kez respiratuar sinsisyal virüs aşısı   yapılmalı?
        sık görülüyor ve daha ağır seyrediyor.   bebeklerde emmeyi geliştirmek, çene ve   yapılması gerekiyor. Bununla birlikte bebek   Prematüre bebeklerin gelişimsel ve fiziksel
        Enfeksiyonları tamamen yok etmek   yanak kaslarını güçlendirmek için emzik   taburcu olmadan evde bebeğin bakımı ile   açıdan düzeltilmiş yaşları dikkate alınarak
        mümkün olmasa da aza indirmek mümkün   kullanılabilir” diye konuşuyor.  ilgilenen kişilerin de boğmaca aşısı olması   değerlendirilmesi gerekiyor. Yani bir bebek
        olabiliyor. Bu açıdan bebeklerin hastanede                      öneriliyor. Eğer bebek kış mevsiminde   2 ay erken doğmuş ise doğumdan sonra
        kalış süresi boyunca tüm bakımlar,   Düzenli aralıklarla göz muayenesi   doğmuşsa da evde bulunacak kişiler de   3 ay geçtiğinde aslında düzeltilmiş yaşı
        yaklaşımlar ve girişimlerde dezenfeksiyon   yapılmalı           grip aşısı olmalı” açıklamasını yapıyor.  1 ay olacak ve 1 aylık çocuğun fiziksel
        kurallarına uyulması, özellikle ellerin   Bebeklerin göz damarları henüz                        ve gelişimsel özelliklerini gösterecektir.
        yıkanması çok önem taşıyor.     gelişmeden doğdukları için retina   Evde uygun hijyen ve bakım ortamı   Bu tam olarak ne anlama geliyor? Bu
                                        tabakasında damarlarında Prematüre   sağlanmalı                 bebekler taburcu olduktan sonra daha
        Mutlaka anne sütü verilmeli     Retinopatisi olarak adlandırılan bozukluk   Bu bebekler enfeksiyonlara daha açık   sık, daha sonrasında da ayda bir olmak
        Özellikle 34 hafta altında doğan bebeklerin   gelişebiliyor. Prof. Dr. Filiz Bakar,   olduğundan evdeki hijyen kurallarının   üzere rutin doktor ziyaretleri yapılmalıdır.
        çene kasları yeterince güçlenmediği ve   bu durumu ilerlemeden saptamak   biraz daha sıkılaştırılması gerekiyor. Ayrıca   Rutin ziyaretler dışında kusma, öksürük,
        emme-yutkunma refleksleri ve soluma   için bebeklere yatışları süresince   evin düzenli aralıklarla temizlenmesi,   morarma, ateş gibi hastalık belirtileri
        koordinasyonu henüz gelişmeden   doğumdan sonra 4 haftadan sonra   havalandırılması ve bebeğe dokunacak   görüldüğü anda mutlaka doktora
        doğdukları için beslenme sorunları   başlamak üzere düzenli aralıklarla   kişilerin el temizliğine hassasiyet   başvurulması gerekiyor.
        yaşayabileceğini dikkat çeken Yeditepe   göz muayeneleri yapılarak duruma   göstermesi önem taşıyor.
        Üniversitesi Kozyatağı Hastanesi Çocuk   göre tedavi planlamasının yapılması
        Sağlığı ve Hastalıkları Uzmanı Prof.   gerektiğini anlatıyor. Tedavide geç   Ortamın ısısı sabit tutulmalı
        Dr. Filiz Bakar şu bilgileri verdi; “Bu   kalındığı durumlarda bu sorun körlük ile   Bu bebekler ısı kaybına daha duyarlı
        tarz sorunları olan bebeklerde doğum   sonuçlanabilmesi adına önem taşıyor.   olduklarından ev içi ısının 23-24 derece
        haftasına göre ilk günler damar yolu ile   Bununla birlikte erken doğan bebeklerde   dolayında tutulması, kendi giydiklerimizin
   18   19   20   21   22   23   24