Sağlık
Evet, hala iskorbüt hastalığına yakalanabilirsiniz.
İskorbüt hastalığının görülme oranı eskisi kadar yüksek olmasa da, uzun yolculuklar sırasında denizcileri rahatsız etmesiyle bilinen C vitamini eksikliği hala devam etmektedir. Vakalar ortaya çıktığında, doktorlara kolayca tedavi edilebilen bu durumun neden hala ortaya çıktığına dair ipuçları sunabilir. Avustralya'da yapılan bir vaka çalışmasından elde edilen yeni araştırma, iskorbüt vakalarının potansiyel nedeni olarak hayat pahalılığı krizinin beslenme üzerindeki etkisine ve kilo verme ameliyatlarının artışına işaret ediyor. Bulgular 22 Ekim' de BMJ Case Reports dergisinde açıklandı.
İskorbüt hastalığı nedir?
İskorbüt hastalığı, askorbik asit olarak da adlandırılan C vitamininin ciddi şekilde eksikliğinden kaynaklanır. Cleveland Clinic'e göre C vitamini insan vücudu için çok önemli bir besin maddesidir. Cildin, kemiklerin ve bağ dokusunun gelişmesine, büyümesine ve iyileşmesine yardımcı olur. C vitamini ayrıca kan damarlarının düzgün çalışması için gereklidir, dişlerimizin ve diş etlerimizin korunmasına yardımcı olur, vücudun kırmızı kan hücreleri yapmak için ihtiyaç duyduğu demiri emmesine yardımcı olur ve yanıkların ve diğer yaraların iyileşmesine yardımcı olur.
[İlgili: Doktorların iskorbüt hastalığını durdurması yüzyıllar (ve vitaminler) aldı].
Bir antioksidan olarak C vitamini, hücrelerimizi serbest radikallerin(hücrelerdeki kimyasal reaksiyonlara katılan normal hücre aktivitesinin yan ürünleri) zararlarına karşı korumaya da yardımcı olur. Zamanla, bu kimyasal reaksiyonlardan bazıları hasara neden olabilir. Bir kişi yaklaşık iki ila üç ay boyunca diyetinde yeterli C vitamini almazsa, aşırı durumlarda iskorbüt hastalığına yol açabilir.
İskorbüt hastalığınınbelirtileri arasında genel halsizlik, anemi, diş eti hastalığı, zayıf yara iyileşmesi ve cilt kanamaları yer alır. Amerika Birleşik Devletleri'nde iskorbüt hastalığı en çok bebekleri, çocukları ve diyetlerinden yeterince C vitamini almayan yaşlı yetişkinleri etkiler.
Hayat pahalılığının beslenme üzerindeki etkisi
Yeni vaka çalışmasında, yazarlar Avustralya'da orta yaşlı bir adamı tedavi ettiler. Bacakları, döküntüye benzeyen küçük ağrılı kırmızı-kahverengi noktacıklarla kaplıydı. İdrarında da kan vardı ve anemikti.
Hastanın enflamatuar, otoimmün ve kan hastalıkları testleri negatif çıktı ve vücut taramaları ya da deri biyopsisinden elde edilen diğer tanısal ipuçlarına göre iç kanama kanıtı yoktu. Döküntü hastanedeyken de yayılmaya devam etmiştir.
Hasta maddi olarak zor durumda olduğunu ve sık sık diyetini ihmal ettiğini, az meyve ve sebze yediğini ve bazen öğün atladığını açıkladı. Ayrıca daha önceki kilo verme ameliyatından sonra kendisine reçete edilen besin takviyelerini de masraflar nedeniyle almayı bırakmıştır.
Kan testleri, tespit edilebilir düzeyde C vitamini olmadığını ve diğer temel besin maddelerinin düzeylerinin son derece düşük olduğunu gösterdi. Yazarlar hastaya iskorbüt teşhisi koymuş ve günlük C vitamini (1000 mg), D3 vitamini, folik asit ve multivitamin takviyeleri ile tedavi etmişlerdir. Bu döküntü ve diğer semptomlar bu tedaviyle ortadan kalkmıştır.
Yazarlara göre bu bir vaka raporudur ve hastalık nispeten nadirdir, ancak izlenmelidir. Artan hayat pahalılığı da ailelerin besleyici gıdalara ulaşmasını zorlaştırıyor.
Yazarlar yaptıkları açıklamada, “İskorbüt, özellikle gelişmiş ülkelerde hala geçmişin bir hastalığı olarak görülüyor” dedi. “Hastamızda kötü beslenme alışkanlıkları, obezite, geçirilmiş bariatrik cerrahi, proton pompası inhibitörü kullanımı ve düşük gelir durumu gibi çok sayıda risk faktörü vardı. Demir, D vitamini ve folat eksikliği öyküsü de altta yatan beslenme yetersizliğinin ipuçlarıydı.”
İskorbüt hastalığı artıyor mu?
C vitamini eksikliği oranları ülkeden ülkeye değişmektedir. ABD'de insanların yaklaşık yüzde 7,1 'inde eksiklik gelişebilirken, kuzey Hindistan'da bu oran yüzde 73,9'dur. Bununla birlikte, İngiltere'de olduğu gibi bazı münferit raporlar da mevcuttur. Ekim ayı başında Canadian Medical Association Journal 'da yayınlanan bir vaka raporunda, çoğunlukla konserve çorba ve balıkla beslenen ve taze ürün tüketmeyen 65 yaşındaki bir kadında görülen iskorbüt hastalığı detaylı bir şekilde anlatılmıştır. Kadının market alışverişi yapma, yemek pişirme ve diğer günlük aktiviteleri yerine getirme becerisi hareketlilik sorunları nedeniyle sınırlıydı ve bu görevler için dışarıdan çok az destek alıyordu.
Mount Sinai Hastanesi ve Toronto Üniversitesi'nde genel dahiliye uzmanı ve çalışmanın eş yazarı olan Dr. Sarah Engelhart yaptığı açıklamada, “Bu vaka, nadir görülen bir tanı olarak ortaya çıkan gıda güvensizliğinin karmaşık bir örneğini sunmaktadır” dedi. “Birleştirici bir tanı ancak sosyal ve beslenme geçmişinin ayrıntılı bir değerlendirmesinden sonra ortaya çıkarıldı.”
[İlgili: Günlük multivitamine ihtiyacınız var mı? Muhtemelen hayır, diyor ulusal sağlık görev gücü].
İskorbüt hastalığının artışta olabileceğine dair bazı işaretler de var. Temmuz ayında JAAOS: Global Research and Reviews dergisinde yayınlananbir inceleme, 2016 ve 2020 yılları arasında çocuklarda iskorbüt hastalığının görülme sıklığının üç kattan fazla artarak 100.000 vakada 8,2'den 26,7'ye yükseldiğini ortaya koymuştur. Hastaların çoğunda, belirli besleyici gıda gruplarından kaçınmaya yol açabilecek duyusal sorunlara neden olabilen otizm spektrum bozukluğu da vardı. Bu rapora göre, daha düşük bir ekonomik sınıfta olmak da bir risk faktörüydü.
Genel popülasyon için hala nadir görülse ve üzerinde durulacak bir şey olmasa da, maliyetler arttıkça klinisyenlerin ve hastaların uyanık olması gereken bir durumdur.
Önleme ve tedavi
Yeterli miktarda C vitamini almak iskorbüt hastalığını önlemenin en iyi yoludur. Çoğu sağlıklı yetişkin günde yaklaşık 75 ila 90 miligram almalıdır. Her öğüne taze meyve ve sebze eklemek C vitamini alımını arttırmanın en etkili yoludur, bu nedenle çeşitli besleyici gıdalar tüketmek önemlidir. Klinisyenlere ayrıca, C vitamini alımındaki artışla ilgili olarak bunu izlemeleri tavsiye edilmektedir.
Neyse ki hastalığın tedavisi oldukça kolaydır. Doktor gözetiminde C vitamini takviyesi ve daha fazla ürün alımı genellikle tedavinin ilk yoludur ve bazıları artan vitamin alımının ilk 48 saati içinde kendilerini daha iyi hissettiklerini bildirmektedir.
