Biyoloji
Depresyon tedavisinde probiyotikler kullanılabilir
Modern toplumda depresyon oldukça yaygın bir sorun. Aslında, CDC'ye göre, 2019'da Amerika Birleşik Devletleri'nde ankete katılan yetişkinlerin yüzde 18,5'inde anket yapılmadan önceki 2 hafta içinde hafif, orta veya şiddetli depresyon belirtileri görüldü.
Bilim insanlarının bağırsak floranızın, sindirim sisteminizde yaşayan trilyonlarca bakteri ve diğer mikropların depresyonu etkileyebileceğini keşfettiği pek çok kişiye şaşırtıcı gelebilir. Yine de bu göründüğü kadar garip değil, çünkü bağırsak mikrobiyomunuzun sağlıkta önemli bir rol oynadığı ve kilo kaybı, otizm, COVID-19 şiddeti, ALS ve ilaç güvenliği ve etkinliği ile bağlantıları olabileceği biliniyor.
"Kara köpek" dediği kişi tarafından ziyaret edildiğinde Winston Churchill, yataktan zar zor kalkabildi. Enerjisi, ilgisi ve iştahı yoktu. İngiliz başbakanı depresyon için bu metaforu icat etmemiş olsa da onu popülerleştiren oydu. Uzmanlar hastaların “kara köpekten” kaçmasına yardımcı olmak için ilaç ve psikoterapi kullanıyorlar, ancak bazı kişilerde bu durum devam etmektedir. Bu nedenle araştırmacılar, mevcut tedavileri iyileştirmenin ve yenilerini geliştirmenin yollarını aramaktadırlar.
Umut verici bir yaklaşım, mikrobiyom-bağırsak-beyin eksenidir. Mikrobiyom, genel olarak, bağırsak florası gibi insan vücudunda veya üzerinde yaşayan tüm mikroorganizmaları ifade etmektedir. Bağırsak bakterileri, örneğin metabolik ürünler, yoluyla sinir sistemini etkileyebilir.
Yakın tarihli bir çalışmada, Basel Üniversitesi ve Basel Üniversitesi Psikiyatri Klinikleri'nden (UPK) bir araştırma ekibi, probiyotiklerin antidepresanlarla tedaviyi destekleyebileceğini göstermiştir. Bilim insanları bulgularını 3 Haziran 2022'de Translational Psychiatry dergisinde bildirdiler.
Bağırsak florası ruh halimizi etkilemektedir
Daha önceki çalışmalardan, depresyonu olan hastaların bağırsak ve sindirim sorunlarının ortalamanın üzerinde bir yaygınlık gösterdiği bilinmektedir. Depresif kişilerin bağırsak florası, steril koşullarda yetiştirilen, yani bağırsak florası olmayan farelere implante edilirse, hayvanlarda da depresif davranış gelişir. Örneğin, daha az enerjiktirler ve çevrelerine akranlarından daha az ilgi gösterirler. Bu nedenle araştırmacılar, bağırsaktaki bakteri topluluğunun bileşiminin depresif belirtilerde önemli bir rol oynadığından şüpheleniyorlar.
Dr. André Schmidt ve Profesör Undine Lang liderliğindeki araştırmacılar, yeni çalışmalarında, probiyotiklerin depresyon hastaları üzerindeki etkilerini sistematik olarak araştırdılar. Tüm katılımcılar Basel Üniversitesi Psikiyatri Kliniği'nde (UPK) yatan hastalardı ve antidepresanlara ek olarak 31 gün boyunca probiyotik (21 katılımcı) veya plasebo (26 katılımcı) verildi. Ne katılımcılar ne de çalışma personeli, deneklerin çalışma süresi boyunca hangi hazırlığı yaptığını bilmiyordu. Araştırmacılar, tedaviden hemen önce, 31 günün sonunda ve dört hafta sonra katılımcılar üzerinde bir dizi test gerçekleştirdiler.
Sonraki analiz, genel antidepresan tedavisi sayesinde tüm katılımcılarda depresif belirtilerin azalmasına rağmen probiyotik grubundaki katılımcılarda plasebo grubundakilere göre daha büyük bir iyileşme olduğunu gösterdi.
Ek olarak, bağırsak florasının bileşimi, en azından geçici olarak değişti: Probiyotik grubunda dışkı örnekleri analiz edildiğinde, tedavinin sonunda laktik asit bakterilerinde bir artış ortaya çıkardı. Buna depresif belirtilerde bir azalma eşlik etti. Bununla birlikte, sağlığı geliştiren bu bağırsak bakterilerinin seviyesi, takip eden dört hafta içinde tekrar azaldı. Araştırmanın baş yazarlarından Anna-Chiara Schaub, “Dört haftalık tedavi yeterince uzun olmayabilir ve bağırsak florasının yeni bileşiminin stabilize olması daha uzun sürebilir” şeklinde açıklama yaptı.
Duygusal uyaranların işlenmesinde değişiklik
Probiyotik almanın bir başka ilginç etkisi, nötr veya korkmuş yüzleri görüntülerken beyin aktivitesiyle ilgili olarak görüldü. Araştırmacılar bu etkiyi fonksiyonel manyetik rezonans görüntüleme (fMRI) kullanarak araştırdılar. Depresyonlu hastalarda, duygusal işleme için belirli beyin bölgeleri, zihinsel sağlığı iyi olan bireylerden farklı davranır. Dört haftalık probiyotiklerden sonra bu beyin aktivitesi probiyotik grupta normale döndü, ancak plasebo grubunda normalleşmedi.
Schaub, "Mikrobiyom-bağırsak-beyin ekseni birkaç yıldır araştırma konusu olmasına rağmen, kesin mekanizmalar henüz tam olarak açıklığa kavuşturulmamıştır"dedi.
Bu, araştırmacıların piyasada halihazırda mevcut olan formülasyonlar gibi probiyotikler şeklinde çok çeşitli bakterilerin kullanılmasının önemli olduğuna inanmalarının bir başka nedeniydi. Araştırmacılar, "Belirli bakterilerin spesifik etkilerine ilişkin ek bilgilerle, bakteri seçimini optimize etmek ve depresyon tedavisini desteklemek için en iyi karışımı kullanmak mümkün olabilir" dediler. Buna rağmen araştırmacılar her ne kadar probiyotiklerin yararlı olduğunu vurgulamaya istekli olsa da depresyon için tek tedavi olarak uygun değildir.
DOI: 10.1038/s41398-022-01977-z
