Biomedya - Biyoteknoloji & Yaşam Bilimleri

Sürekli glikoz monitörleri başlangıçta diyabetli kişilerin kan şekerlerini (diğer adıyla 'kan glikozu') takip etmelerine ve daha iyi yönetmelerine yardımcı olmak için tasarlanmıştır. Günümüzde, sürekli glikoz monitörü taktığını gördüğünüz herkes aslında diyabet hastası değil. Hatta yeni bir araştırmaya göre, yaklaşık her 5 kişiden 1'i bu cihazı başka nedenlerle kullanıyor. Peki diyabet hastası değilseniz sürekli glikoz monitörü gerçekten faydalı mı, yoksa sadece bir sağlık modası mı?Bazı araştırmalar, diyabetik olmayanlarda uzun süreli yüksek kan şekerinin daha büyük kardiyovasküler sorun riskiyle bağlantılı olduğunu göstermektedir. Ancak bir sorun var - korelasyon nedensellik anlamına gelmiyor. Araştırmacılar bu ilişkiyi gözlemlemiş olsa da, hiçbir çalışma kan şekeri yükselmelerinin doğrudan kalp hastalığına neden olduğunu kanıtlamamıştır.

Dolayısıyla, sürekli glikoz monitörleri değerli bilgiler sunabilirken, büyük sağlık sorunlarını önlemeye gerçekten yardımcı olup olmadıkları açık bir soru olmaya devam etmektedir. 

Atletik performansı iyileştirmeye yardımcı olabilir mi?

Diyabetli sporcular için sürekli glikoz monitörleri, yoğun egzersizler sırasında tehlikeli kan şekeri düşüşlerinden kaçınmalarına yardımcı olarak oyunun kurallarını değiştiriyor. Ancak şimdi, diyabeti olmayan bazı sporcular da yakıt stratejilerine ince ayar yapmak ve performanslarını bir üst seviyeye taşımak umuduyla bu cihazları takıyor.

Dr. David Klonoff, “Bazı elit sporcular, hipoglisemik hale gelip gelmediklerini ve en yüksek metabolik performansı sürdürmek için karbonhidrat alımının zamanının geldiğini belirlemek için bir CGM takacaklar” diyor.

İlk araştırmalar potansiyel faydaların ipuçlarını veriyor. Yedi ultramaraton koşucusu üzerinde yapılan bir çalışmada, daha yüksek kan şekeri seviyelerinin daha yüksek koşu hızlarıyla bağlantılı olduğu ve daha fazla enerji ve karbonhidrat tüketenlerin genel olarak daha iyi performans gösterme eğiliminde olduğu bulunmuştur. Bu durum, sürekli glikoz monitörlerinin dayanıklılık sporcularının sürekli enerji için karbonhidrat alımını optimize etmelerine yardımcı olabileceğini düşündürmektedir.

Ancak CGM'ler olmazsa olmaz bir antrenman aracı haline gelmeden önce büyük bir soru işareti var: Sporcular verileri nasıl yorumlamalı? Performans için hangi kan şekeri seviyelerinin ideal olduğu konusunda net bir fikir birliği yoktur ve iyi tanımlanmış kılavuzlar olmadan, bilgilerin nasıl etkili bir şekilde kullanılacağını bilmek zordur.

Sonuç olarak

Dr. Natter, şu anda sürekli glikoz monitörlerinin diyabeti olmayan insanlar için net faydalar sağladığına dair sağlam bir kanıt olmadığını söyledi.

Bu, gelecekte faydalı olmayacakları anlamına gelmiyor - ancak bilim henüz o noktada değil. Dr. Natter, bu güçlü teknolojinin diyabetli olmayanlar tarafından nasıl kullanılabileceğini anlamak için daha fazla araştırmaya ihtiyaç olduğunu da sözlerine ekledi.

İlk olarak, nasıl çalıştığını anlamak önemlidir. Bir kişinin koluna takıldığında, monitörün küçük platin sensörü derinin hemen altındaki interstisyel sıvıya (hücreler arasındaki sıvı) oturur. Sensöre bağlı küçük bir verici, kan şekeri seviyelerine ilişkin verileri bir akıllı telefona veya alıcıya gönderir. 

Geleneksel parmak ucu testlerinin aksine, sürekli glikoz monitörleri gün ve gece boyunca sürekli okumalar sağlayarak kan şekeri seviyelerinin gerçek zamanlı bir resmini sunar ve diyabetli kişilerin durumlarını daha iyi yönetmelerine yardımcı olur. Ayrıca sık sık parmakla yapılan testlerle ilişkili rahatsızlık ve acıyı da ortadan kaldırır. NYU Langone Health'te endokrinolog olan ve Tip 1 diyabet hastası olan Dr. Michael (Mike) Natter, Popular Science'a verdiği demeçte, “Bu aslında hayat değiştiren bir şey” dedi.

Diyabeti önlemeye yardımcı olabilir mi?

Tip 2 diyabet bir gecede ortaya çıkmaz. Vücudun ana yakıt kaynağı olan şekeri düzenlemek için mücadele etmesinin bir sonucudur. Bu süreç genellikle herhangi bir belirti ortaya çıkmadan çok önce yavaş yavaş bozulur. Aslında, kronik olarak yüksek kan şekeri, bir şeylerin yolunda gitmediğine dair erken bir uyarı işareti olabilir.

UC San Francisco'da klinik tıp profesörü ve Diyabet Teknolojisi Derneği başkanı olan Dr. David Klonoff, “Yemeklerden sonra kan glikozunun yükselmesi, bazı kişilerde pre-diyabet veya diyabeti Hemoglobin Ac'den [geleneksel bir diyabet biyobelirteci] daha doğru bir şekilde tahmin edebilir” dedi. Bu büyük bir olaydır çünkü sorunu erken yakalamak, işleri tersine çevirmek için hala zaman olduğu anlamına gelir. Risk altındaki kişiler, diyet ve egzersiz gibi önemli yaşam tarzı değişiklikleri yaparak diyabeti geciktirebilir, hatta tamamen önleyebilirler.

Sürekli glikoz monitörleri, yüksek kan şekerini diyabete dönüşmeden yakalamanın anahtarı olabilir mi? Dr. Natter potansiyelleri olduğunu düşünüyor, ancak bir sorun var: maliyet. Her ay yaklaşık 100 dolar olan bu cihazlar, en çok risk altında olan grup olan düşük gelir düzeyindeki bireyler için ulaşılamaz olabilir.

Bir de verileri yorumlama sorunu var. Diyabetik olmayan 8.315 yetişkin (40-70 yaş arası) üzerinde yapılan bir çalışmada, kan şekeri seviyelerinin günden güne büyük dalgalanmalar gösterdiği ve bu durumun sürekli glikoz monitörü verilerinin doğru bağlam olmadan yorumlanmasını zorlaştırdığı bulunmuştur. Dr. Natter, insanlar kan şekeri eğilimlerini yanlış yorumladıklarında, bunun çok fazla gereksiz endişe ve strese yol açtığını söyledi.

Kilo vermeye yardımcı olabilir mi?

Sürekli glikoz monitörü, vücudunuzun farklı gıdalara ve fiziksel aktivitelere nasıl tepki verdiğini görmenizi sağlar. Karbonhidrat ağırlıklı bir yemek mi yediniz? Kan şekerinizin yükselişini izleyin. Koşuya mı çıktınız? Düşüşünü görün. Bu gerçek zamanlı geri bildirimin kullanıcıları karbonhidratı azaltmaya ve daha fazla hareket etmeye teşvik ederek kilo kaybına yol açtığı düşünülüyor.

Ancak sürekli glikoz monitörleri gerçekten kilo kaybına yardımcı oluyor mu? Şimdiye kadar elde edilen kanıtlar sınırlı.

2022 yılında yapılan küçük bir çalışmada, diyabeti olmayan 40 aşırı kilolu yetişkin iki gruba ayrılmıştır: bir gruba standart diyet tavsiyeleri verilirken, diğer gruba aynı tavsiyelerin yanı sıra sürekli glikoz monitörü verilmiştir. Sekiz hafta sonra, glikoz monitörü takanlar ortalama 3,1 kg kaybederken, diğer grup 2,3 kg kaybetmiştir. Sonuçlar, sürekli glikoz monitörlerinin insanların diyetlerini iyileştirmelerine yardımcı olabileceğini göstermektedir; ancak kilo kaybı farkı dramatik değildir.

Bunun bir de dezavantajı var: Doğru bağlam olmadan çok fazla veri yarardan çok zarar getirebilir.

İnsanlar verilere boğulduğunda ve bunları nasıl yorumlayacakları konusunda hiçbir rehberlik verilmediğinde, “normalde sağlıklı olan bazı gıdaları şeytanlaştırma riski yüksektir” uyarısında bulunan Dr. Natter, bunun düzensiz beslenmenin artmasına katkıda bulunabileceğinden endişe duyuyor. “Bunun iyi bir örneği, üzüm gibi bazı meyvelerin kişinin kan şekerini 'yükseltebileceğidir', ancak anlaşılması gereken şey, glikozda hafif bir yükselmenin normal olduğu (~140mg/dL'ye kadar) ve belirli karbonhidratların alınmasından sonra beklendiğidir.” 

Sağlık sorunlarını önlemeye yardımcı olabilir mi?

Herkes yiyeceklere aynı şekilde tepki vermez. İki kişi aynı yemeği yiyebilir, ancak kan şekeri seviyeleri farklı şekilde yükselebilir. Dr. David Klonoff, sürekli glikoz monitörlerinin bu kişisel kalıpları ortaya çıkararak, diyabetik olmayanların daha iyi metabolik sağlık için diyetlerine ince ayar yapmalarına yardımcı olduğunu açıkladı. 

Buradaki fikir, daha az kan şekeri yükselmesinin uzun vadede daha düşük sağlık sorunları riski anlamına gelebileceğidir. Ancak kan şekerinizi dengelemek gerçekten hastalıkları önler mi? Bilim henüz kesin bir yanıt vermiş değil.

Kaynak: Popsci.com