Biomedya - Biyoteknoloji & Yaşam Bilimleri

Exeter Üniversitesi tarafından yönetilen ve Tıbbi Araştırma Konseyi tarafından finanse edilen sistematik bir derleme, yayınlanmış 83 araştırma makalesinden elde edilen kanıtları analiz etti. En güçlü kanıt hem majör depresyonu hem de bipolar depresyonu tedavi etmek için ketamin kullanımı etrafında ortaya çıktı. Semptomlar, tek bir tedaviden sonra bir ila dört saat kadar hızlı bir şekilde azaldı ve iki haftaya kadar sürdü. Bazı kanıtlar, tekrarlanan tedavinin etkileri uzatabileceğini öne sürdü, ancak ne kadar süreceğini belirlemek için daha yüksek kaliteli araştırmalara ihtiyaç var.

Benzer şekilde, tek veya çoklu dozlarda ketamin, intihar düşüncelerinde orta ila büyük azalmalara neden oldu. Bu iyileşme, ketamin tedavisinden dört saat sonra görüldü ve ortalama üç gün ve bir haftaya kadar sürdü.

Exeter Üniversitesi'nden baş yazar Merve Mollaahmetoğlu şunları söyledi: "Araştırmamız, bugüne kadar ketaminin terapötik etkileri hakkında artan kanıtların en kapsamlı incelemesidir. Bulgularımız, ketaminin depresyon ve intihar düşüncelerinden hızlı bir şekilde kurtulma sağlamada yararlı olabileceğini ve daha ileri terapötik müdahalelerin etkili olması için bir fırsat penceresi yaratabileceğini düşündürmektedir. Bu derlemenin, ketamin riskinin güvenli bir şekilde yönetilebildiği, dikkatle kontrol edilen klinik ortamlarda ketamin uygulamasını incelediğine dikkat etmek önemlidir.”

Anksiyete bozuklukları, travma sonrası stres bozuklukları ve obsesif-kompulsif bozukluklar dahil olmak üzere diğer psikiyatrik bozukluklar için, ketamin tedavisinin potansiyel faydasını gösteren erken kanıtlar vardır. Ayrıca madde kullanım bozukluğu olan bireylerde ketamin tedavisi aşerme, tüketim ve yoksunluk belirtilerinde kısa süreli azalmalara yol açmıştır.

Yayınlandığı Psikiyatri Açık British Journal, inceleme etkili tedaviler vardır sınırlı oldukları durumların için ketamin potansiyel faydaları araştırmaların büyüyen bir alandan kanıt sentezler. İnceleme, 33 sistematik inceleme, 29 randomize kontrol çalışması ve 21 gözlemsel çalışmayı içeriyordu.

Ketaminin depresif belirtiler ve intihar düşünceleri üzerindeki etkileri, belirli bir konudaki araştırmalara kapsamlı bir genel bakış sağlayan çok sayıda sistematik inceleme ve meta-analiz tarafından desteklenmektedir. Bunların, diğer çalışma türlerine kıyasla en yüksek kanıt gücüne sahip olduğu ve ketaminin antidepresan ve anti-intihar etkilerine ilişkin kanıtlara olan güveni artırdığı kabul edilmektedir.

Bununla birlikte, ketaminin depresyon ve intihar düşünceleri dışındaki psikiyatrik durumlar için terapötik etkileri, insanları farklı tedavi kollarına randomize etmeyen az sayıda çalışmaya dayanmaktadır. Bu etkiler, altın standart olarak kabul edilen daha büyük randomize plasebo kontrollü çalışmalarda replikasyon gerektirir.

Yazarlar, araştırma alanında, gelecekteki çalışmaların ele alması gerektiğini önerdikleri birtakım zorluklara dikkat çekti. Bir faktör, katılımcıların kendilerine tuzlu su solüsyonu yerine ketamin verildiğini fark etmeleri nedeniyle oluşan önyargıdır. Exeter Üniversitesi'nden kıdemli yazar Profesör Celia Morgan şunları söyledi: “Klinikte tedavisi çok zor olan durumlar için ketaminin umut verici faydaları olabileceğini düşünüyoruz. Bu faydaları test etmek için artık daha büyük ve daha iyi tasarlanmış denemelere ihtiyacımız var. Örneğin, ketaminin benzersiz sübjektif etkileri nedeniyle, katılımcılar kendilerine plasebo olarak ketamin mi yoksa bir salin solüsyonu mu verildiğini söyleyebilir, bu da potansiyel olarak ilacın etkileri hakkında bir beklenti yaratır. Bu etki, aktif plasebo kontrollü denemeler yapılarak daha iyi kontrol edilebilir.

Optimal doz, uygulama yolu ve ketamin tedavisinin doz sayısı dahil olmak üzere araştırma alanında bir dizi soru cevapsız kalmaktadır. Ketamin tedavisinin yanı sıra psikoterapinin ek ve etkileşimli faydası hakkında daha fazla araştırmaya ihtiyaç vardır. Ek olarak, ketaminin terapötik yararlarında akut subjektif etkilerinin önemi tam olarak araştırılmamıştır. Katılımcıların ketamin tedavisine hazırlığının nasıl optimize edileceği ve ketamin tedavisinin verildiği ortam hakkında daha fazla araştırmaya ihtiyaç vardır.

Araştırma, British Columbia Üniversitesi ile iş birliğini içeriyordu ve Bağımlılık Araştırmaları Derneği'nden destek aldı. 'Ruh sağlığı ve madde kullanım bozukluklarının tedavisi için Ketamin: kapsamlı bir sistematik derleme' başlıklı makale, British Journal of Psychiatry Open'da yayınlandı.

Makale:cambridge.org