Biomedya - Biyoteknoloji & Yaşam Bilimleri

Bugüne kadar elde edilen kanıtlar, folat eksikliğinin beyindeki biliş ve sinir sinyallerini etkilediğini ve bunu sonraki bunama için olası bir risk faktörü haline getirdiğini göstermektedir. Ancak buna bakan az sayıda çalışma, az sayıda katılımcıyı içeriyor ve karışık sonuçlar veriyor. 

Demansın gelişmesi için geçen zaman nedeniyle, folat eksikliğinin klinik öncesi demansın sebebinden ziyade bir sonucu olabileceği ters nedenselliği dışlamak zordu, diye ekliyorlar.

Bu nedenle, yaşlı yetişkinlerden oluşan geniş bir ulusal örneklemde serum folat eksikliğinin olay demansı ve herhangi bir nedenden ölüm riskleriyle bağlantılı olup olmadığını görmek ve ters nedenselliğin potansiyel rolünü dahil etmek istediler.

İsrail'de bir ulusal sağlık kuruluşu tarafından hizmet verilen 27.188 kişinin tıbbi kayıtlarını çıkardılar. Tüm katılımcılar 60 ila 75 yaşları arasındaydı ve 2013'te kan folat kontrolleri başlamadan önce en az 10 yıldır önceden var olan demansı yoktu. 

Kayıtları, 2017 yılı sonuna kadar demans veya ölüm teşhisi için izlendi. Bazı 3418 (%13'ün hemen altında) katılımcı, 4.4 ng/ml'nin altındaki seviyeler olarak tanımlanan folat eksikliğine sahipti. Folat eksikliği hem demans hem de herhangi bir nedenden ölüm riskini önemli ölçüde artırdı. Folat eksikliği olanlar arasında demans insidansı yılda 10.000 kişi 7,96 herhangi bir nedenden ölüm 10.000 kişide 19,20 olarak tahmin edildi. 

Bu, folat eksikliği olmayanlar arasında tahmini demans insidansı 4.24, 10.000 kişi başına herhangi bir nedenden ölüm 5.36 ile karşılaştırılır.

Yüzde olarak, folat eksikliği olanlar arasında demans oranları neredeyse %3,5 ve herhangi bir nedenden ölüm oranı %8'in hemen altındaydı. Bu, folat eksikliği olmayanlar arasında %3'ün biraz üzerinde olan demans oranları ve herhangi bir nedenden dolayı ölüm oranlarının neredeyse %4'ü ile karşılaştırılır.  

Birlikte var olan diyabet, depresyon, bilişsel gerileme, B12 vitamini eksikliği, sigara içme ve folik asit takviyesi kullanımı gibi potansiyel olarak etkili faktörleri hesaba kattıktan sonra, folat eksikliği olan kişilere demans teşhisi konma olasılığı %68 daha fazla ve bunama teşhisi konma olasılığı yaklaşık 3 kat daha fazlaydı.

Daha ileri analizler, gözlemlenen ilişkileri önemli ölçüde zayıflatmadı, ancak izleme süresinin uzunluğuna göre tabakalandırıldığında, ters nedensellik göz ardı edilemedi.

Bu gözlemsel bir çalışmadır ve bu nedenle, özellikle ters nedenselliğin potansiyel rolü ışığında, bir sebep oluşturamaz, araştırmacıları kabul edin.

Ancak folat eksikliğinin homosistein seviyelerini ve dolayısıyla vasküler demans riskini etkilemesi ve/veya nöronların DNA onarımını tehlikeye atarak onları oksidatif hasara karşı savunmasız hale getirmesi ve bunun da beyin hücresi yaşlanmasını ve hasarını hızlandırması olasıdır, diye açıklıyorlar.

Araştırmacılar şu sonuca varıyorlar: "Serum folat konsantrasyonları, yaşlılıkta bunama ve ölüm riskini değiştirmek için kullanılan bir biyobelirteç olarak işlev görebilir.” Yaşlı yetişkinlerin rutin olarak folat eksikliği için taranması gerektiğini de sözlerine eklediler.   

Araştırmacılar;“Halk sağlığı politikasının sonuçları, yaşlı erişkinlerde serum folat konsantrasyonlarını güvenilir bir şekilde izlemek ve önleyici tedbirler için eksikliği tedavi etmek ve/veya hastaların klinik sonuçlarını düzenli olarak gözden geçirirken uygulanan terapötik stratejilerin bir parçası olarak görünmektedir” şeklinde aktardılar.

Makale:ebmh.bmj.com